FODMAPS

Syndrome de l'intestin irritable

Qu'est-ce que le Syndrome de l'intestin irritable?

Le syndrome de l'intestin irritable (Sii) est aussi appelé colopathie fonctionnelle. Il touche entre 5% et 20% de la population française. Il se caractérise par une douleur abdominale chronique associée à des troubles du transit. Le mécanisme est en lien avec un trouble des contractions de l'intestin grêle et du côlon (soit trop faibles, soit trop rapides) entraînant constipation ou diarrhée; une sensibilité intestinale accru et une micro-inflammation de l'intestin.
Le diagnostic de Sii est posé par un médecin selon les Critères de ROME IV. Ce trouble est en effet difficile à diagnostiquer car les divers examens (coloscopie, biospie...) se révèlent normaux.

En quoi consiste le protocole FODMAP's?

Le protocole FODMAP's est la seule prise en charge validée du Sii. FODMAP's est un acronyme qui signifie :  "Fermentable by colonic bacteria Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols ». En Français, cela donne : « Fibres oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles par la flore intestinale ».


Le protocole FODMAP's s'effectue en 3 phases:

-Une première phase d'éviction / réduction des aliments contenant les dîtes fibres fermentescibles

-Une seconde phase de test de tolérance aux différentes catégories de fibres

-Une dernière phase de réintroduction des fibres en fonction de la tolérance personnelle


Le  bien-être apporté par ces modifications alimentaires est notoire dès les premières 4-6 semaines. Si ce n'est pas le cas, c'est que le protocole ne convient pas.


La prise en charge diététique s'effectue de la façon suivante:

-Consultation initiale avec évaluation des symptômes + explication et mise en place du protocole. Conseils culinaires.

-Consultation de suivi à un mois ou un mois et demi: évaluation des symptômes + mise en place de la deuxième étape du protocole.

Des échanges peuvent ensuite avoir lieu par mail ou des rendez-vous de suivi peuvent être pris pour aider dans la démarche en fonction de l'autonomie de chacun.

-Consultation de suivi pour la mise en place de la 3e étape.

Des échanges par mail ou des consultations de suivi peuvent aussi être pris lors de cette troisième étape.

Modalités de la prise en charge du syndrome de l'intestin irritable :

 La première consultation est consacrée à écouter vos besoins et vos attentes et à dresser un bilan de votre situation. Nous retraçons votre histoire de vie, vos données médicales, vos contraintes personnelles, votre alimentation... Nous procédons à une évaluation des symptômes causés par le SII. Je vous explique en quoi consiste le protocole Fodmap's et comment il se déroule (phase d'éviction; phase de test; phase de réintroduction). Je vous donne divers documents indiquant la teneur en fodmap's des aliments et comment mettre en place une alimentation pauvre en fodmap's.


A l'issue de ce premier rendez-vous, vous vous familiarisez avec ces documents pendant 15 jours. Vous prenez les dispositions nécessaires pour que la première étape se déroule de manière optimale (gestion des invitations, courses, organisation des repas...).


Lors de la deuxième consultation, nous revoyons les bases d'une alimentation équilibrée et nous voyons comment appliquer au mieux le protocole tout en assurant les apports nutritionnels conseillés. C'est aussi l'occasion de revenir sur les teneurs en fodmap's des aliments pour éviter les "erreurs".


La troisième séance a lieu à quatre semaines après la deuxième séance. Nous procédons à une nouvelle évaluation des symptômes du SII. Si ceux-ci ont diminué d'au moins 50%, c'est que le protocole fonctionne. Nous passons alors à la phase 2 qui est la phase de test (la phase 1 peut-être prolongée de 2 semaines si les résultats ne sont pas significatifs. Au-delà, c'est que ce protocole ne vous convient pas).


Nous convenons ensuite d'un rythme de suivi en fonction de l'évolution des tests. Au cours de toute la prise en charge, l'application Mon Suivi Diet* est d'une grande utilité, autant pour que vous puissiez prendre conscience des liens entre votre alimentation et vos symptômes, que pour que je vous aide à faire ces recoupements. A l'issue de cette deuxième phase, nous avons une bonne idée des fodmap's qui ne vous conviennent pas. Nous pouvons définir une quantité tolérée pour chaque aliment concerné.


La troisième phase est une phase expérimentale où les aliments testés sont réintroduits. Nous choisissons ensemble des associations d'aliments en fonction de vous goûts et de vos habitudes alimentaires. Le but étant, à terme, que vous ayez une alimentation la plus variée, équilibrée et plaisante qui puisse.


En toute confiance et à tout moment, vous pouvez me dire ce qui vous convient et ce qui ne vous convient pas.


* Ce service est proposé gracieusement et n'est en rien obligatoire ! Cette modalité ne convient pas à tout le monde ;)

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